ที่เกี่ยวข้องกับการหลบหนีของอดีตพนักงานของพวกเขา แม้ว่าพวกเขากำลังต้องการจ้างเจ้าหน้าที่สื่อสารนอกเวลา หากนั่นคือประเภทของความยุ่งเหยิงของคุณ ต้องการจัดการเพื่อหาเลี้ยงชีพ ตลาดมืดสำหรับการรั่วไหลของภาพที่เชื่อมโยงกับเรื่องอื้อฉาวเฉพาะกลุ่มอย่างโจ่งแจ้งและประนีประนอม (ทั้งจริงและปลอม) นั้นแข็งแกร่งอย่างแน่นอน: ปีที่แล้ว ภาพเปลือยในห้องล็อกเกอร์ฉลองที่ถ่ายโดยทีมวอลเลย์บอลหญิงมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน-แมดิสันหลังจากคว้าแชมป์ถูกแชร์อย่างเปิดเผยและ วิจารณ์ไปทั่วโซเชียล
เป็นการแสดงให้เห็นว่าสำหรับฮอร์นด็อกที่ดุร้ายที่สุด ความมั่งคั่งของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตทั่วไปนั้น
ไม่เพียงพอ พวกเขาต้องการสิ่งที่พวกเขาไม่ควรเห็น — และบางทีก็ตื่นเต้นกับการตามล่าด้วยเช่นกัน“ต้องมีวิธีการหลายระดับที่นี่” ดร. เฮอร์นันเดซกล่าว “การฝึกอบรมเกี่ยวกับภาษาที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและสิ่งต่าง ๆ เช่นน้ำหนักที่เอนเอียง โชคไม่ดีที่สิ่งเหล่านั้นไม่มีให้ในบ้านพักเด็ก แม้ว่าฉันจะดึงผมออกเพื่อพยายามทำอย่างนั้นทั่วประเทศก็ตาม นี่ไม่ใช่สิ่งที่ผู้ให้บริการที่ดีที่สุดในคลินิกจะสามารถทำได้ในชั่วข้ามคืน ดังนั้นการฝึกอบรมที่สามารถเข้าถึงได้สำหรับผู้ให้บริการจำเป็นต้องเตรียมพร้อมและสอดคล้องกับหลักเกณฑ์เหล่านี้”
ข้อกังวลอีกประการหนึ่งคือแนวทางใหม่ใช้วิธีการที่ล้าสมัย เช่น ดัชนีมวลกาย (BMI) เพื่อกำหนดเด็กที่ต้องการความช่วยเหลือ ดร. มิทเชล เอ. ลาซาร์ ผู้อำนวยการสถาบันเบาหวาน โรคอ้วน และการเผาผลาญอาหาร กล่าวว่า ค่าดัชนีมวลกายซึ่งคำนวณโดยการหารน้ำหนักของบุคคลด้วยส่วนสูงนั้นถูกวิพากษ์วิจารณ์ในแวดวงการแพทย์ว่าไม่สามารถพิจารณาค่าผิดปกติทางกายภาพได้อย่างถูกต้อง ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย
“คนที่มีกล้ามเนื้อสูงสามารถมีค่าดัชนีมวลกายสูงตามการวัดน้ำหนักนี้ได้” เขากล่าว “แต่เพื่อป้องกันสิ่งนี้ ฉันจะบอกว่ามันค่อนข้างง่ายที่จะทำ และแน่นอนว่ามันถูกกว่าถ้าคุณทำการทดสอบ MRI ที่ซับซ้อนมาก”
แต่จุดยึดที่ใหญ่ที่สุดในแนวปฏิบัติยังคงเป็นแง่มุมของการแทรกแซงทางการแพทย์ แม้ว่าหลักเกณฑ์จะชัดเจนว่ายาและการผ่าตัดไม่จำเป็นสำหรับเด็กส่วนใหญ่ แต่พวกเขาสนับสนุนการใช้ยาลดน้ำหนักหรือการผ่าตัดลดความอ้วน เช่น ปลอกแขนหรือทำบายพาสในกรณีที่รุนแรง แม้ว่าความเสี่ยงหลังการผ่าตัด
จะลดลง แต่ก็ไม่มีอยู่จริง และแม้แต่สถาบันก็ยอมรับว่าความเสี่ยงหลักของการลดขนาดกระเพาะอาจ
ทำให้คนไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างถูกต้องหรือต้องพึ่งพาการติดตามทางการแพทย์เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม ดร. เฮอร์นันเดซกล่าวว่า ในกรณีที่เด็กจำเป็นต้องได้รับการรักษาดังกล่าว การบอกให้เด็กรับประทานอาหารและออกกำลังกายเพื่อลดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากพันธุกรรมหรือความไม่สมดุลจะเป็นผลเสียต่อเด็ก และสำหรับเด็กที่ไม่ต้องการยาหรือการผ่าตัด
“คุณเห็นได้จากคำแนะนำ ไม่มีการเน้นที่การเปลี่ยนแปลงตัวเลขดังกล่าวเป็นเป้าหมายทันที” เอร์นานเดซกล่าวเสริม “อันที่จริง สำหรับเด็กหลายๆ คน เป้าหมายแรกของเราคือสิ่งที่เรียกว่าชัยชนะแบบไม่มีขอบเขต ซึ่งอาจหมายถึง: ‘คุณมีพลังงานมากขึ้น คุณรู้สึกดีกับตัวเองมากขึ้น เยี่ยมมาก ไปต่อกันเถอะ’ ตำนานที่ฉันคิดว่าจะเกิดขึ้นคือสิ่งนี้จะทำให้เกิดความผิดปกติของการกิน ในความคิดของฉัน ตำนานนั้นทำให้เราตกอยู่ในโรคระบาดนี้อย่างแน่นอน เพราะเราไม่สามารถพูดถึงมันได้”
แต่ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหลายคน กุมารแพทย์พูดถึงน้ำหนักคือปัญหาจริงๆ Shira Rosenbluth นักสังคมสงเคราะห์ทางคลินิกที่ได้รับใบอนุญาตที่เน้นเรื่องการฟื้นฟูสภาพการกินที่ผิดปกติ กล่าวว่า แม้แต่กุมารแพทย์ที่มีเจตนาดีที่สุดก็สามารถส่งเด็กที่มีปัญหาสุขภาพจิตโดยการพูดคุยถึงความจำเป็นในการลดน้ำหนักหรือมีสุขภาพที่ดีขึ้น และเมื่ออยู่ในมือของแพทย์ที่ไม่ถูกต้อง โรเซนบลูธเรียกอันตรายว่า “หลีกเลี่ยงไม่ได้”
“ในฐานะนักบำบัด ฉันคิดว่าครึ่งหนึ่งของเคสปัจจุบันของฉันตอนนี้น่าจะเป็นลูกค้าที่ถูกกระตุ้นโดยกุมารแพทย์ของพวกเขา” เธอบอกกับโรลลิงสโตน “การปรับพฤติกรรมหรือโปรแกรมลดน้ำหนักสำหรับเด็กมีค่าใช้จ่ายสูงมาก กุมารแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ทราบวิธีการระวังการกินที่ไม่เป็นระเบียบ และ [เด็ก ๆ ] ก็มาที่ออฟฟิศของฉันในอีก 6 เดือนถึงหนึ่งปีให้หลังด้วยสภาพที่น่ากลัวมาก”
Christine Byrne นักโภชนาการที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการรับประทานอาหาร บอกกับ Rolling Stone ว่าแนวทางใหม่นี้อาจเพิ่มแรงกดดันให้ผู้ปกครองมองว่าน้ำหนักที่เปลี่ยนแปลงของบุตรหลานเป็นความเจ็บป่วยที่ต้องได้รับการดูแลทันที แต่สำหรับผู้ที่กังวลว่าลูก ๆ ของพวกเขาอาจได้รับข้อความผสมที่เป็นอันตรายเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของร่างกาย Byrne กล่าวว่าพ่อแม่ควรมีความกระตือรือร้นมากขึ้นในการสนับสนุนลูก ๆ ของพวกเขา แม้ว่าจะหมายถึงการขัดต่อคำแนะนำทางการแพทย์ต่อหน้าพวกเขาก็ตาม
